MRI 검사에 대한 국민 건강보험 적용 안 되는 경우와 받을 수 있는 방법(2023년 10월부터 변경)

MRI 검사에 대한 국민 건강보험 적용 안 되는 경우와 받을 수 있는 방법(2023년 10월부터 변경)

건강에 문제가 생기면 가장 먼저 찾는 곳 중 하나가 병원입니다. 하지만 2023년 10월부터는 MRI 스캔과 같은 특정 의료 시술을 받을 경우 비용 전액을 본인이 부담해야 할 수도 있습니다. 이 글에서는 특히 올해 10월부터 MRI 스캔과 관련된 건강보험 적용 범위의 변화에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

MRI

 

 

MRI 스캔 보장 범위의 변화

10월부터 지속적인 두통이나 어지럼증 등의 이유로 MRI 검사를 받는 경우 비용 전액을 본인이 부담해야 할 수 있습니다. 이러한 변화는 7월 17일부터 시행된 뇌혈관 MRI 검사 관련 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정에 따른 것입니다.

 

개정 전에는 단순 두통이나 어지럼증과 같이 MRI 검사가 꼭 필요하지 않은 질환에 대해서도 건강보험이 적용되었습니다. 그러나 건강보험 적용 기준을 강화하기 위해 10월부터는 출혈이나 뇌졸중과 같은 심각한 뇌 질환이 의심되는 등 의학적 필요성이 명백한 경우에만 보험 혜택을 받을 수 있게 됩니다.

 

 

 

두통 구분 이해하기

뇌 질환과 관련된 두통과 그렇지 않은 두통을 구분하는 것이 중요합니다. 인구의 약 70%가 일반적인 두통을 경험하지만, 심각한 의학적 질환으로 인한 두통은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 두통과 함께 말이 어눌해지는 등 비정상적인 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

 

과거에는 뇌 질환과 관련이 없어 보이는 환자에게 지속적인 두통이나 어지럼증과 같은 질환으로 MRI 스캔을 처방하여 불필요한 의료 보험 청구로 이어지는 경우가 있었습니다. 일부 의료기관에서는 환자의 증상이나 의학적 필요성을 고려하지 않고 두통이나 어지럼증과 같은 증상에 대해 뇌, 뇌혈관, 경부 혈관 등을 포괄하는 복잡한 촬영을 일상적으로 시행하기도 했습니다.

 

 

이번 개정안은 MRI 검사에 대한 보다 명확한 가이드라인과 평가 기준을 마련하기 위해 시작되었습니다. 개정안은 심한 두통, 어지럼증, 갑작스러운 청력 상실 및 기타 신경학적 이상과 같은 특정 증상에 초점을 맞춰 의학적으로 필요한 경우에만 MRI 검사를 보장하는 것을 목표로 하고 있습니다.

 

 

 

 

의사의 진찰이 필요한 증상

그렇다면 잠재적인 뇌 질환과 관련하여 의사와 상담해야 하는 증상에는 어떤 것이 있을까요?

 

 

■ 번개가 치는 듯한 강렬하고 갑작스러운 두통.

■  번쩍이는 빛, 시력 상실 또는 기타 시각 장애를 동반하는 두통.

■  콧물, 눈 충혈, 충혈 등의 증상과 함께 며칠 동안 지속되는 심한 두통.

■  기침이나 배변과 같은 활동으로 인해 두통이 악화되는 경우.

■  어린이 또는 면역 체계가 손상된 사람의 경우 평소와 다른 심한 두통이 발생합니다.

 

이러한 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하여 적절한 평가와 지침을 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

어지럼증 증상 인식하기

어지럼증과 관련하여 주의해야 할 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.

 

 

■  특정 자세에서 안구 움직임의 변화를 동반하는 어지럼증.

■  어지럼증이 발생하는 동안 걷거나 서 있을 때 균형을 유지하기 어려움.

■  어지럼증과 함께 갑작스러운 청력 장애.

 

이러한 증상은 일반인이 식별하기 어려울 수 있으므로 적절한 진단을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.

 

 

 

 

예외 및 고려 사항

10월부터 의사가 특정 신경학적 이상이 없어 증상에 MRI 검사가 필요하지 않다고 판단하고도 시술을 받기로 결정한 경우, 건강보험에서 비용을 보장하지 않으며 청구액 전액을 본인이 부담해야 합니다. 그러나 기존 뇌 질환이 확인되거나 다른 검사를 통해 신경학적 이상이 발견되는 경우 보장 정책은 변경되지 않습니다.

 

 

 

결론적으로, 10월부터 시행되는 MRI 검사에 대한 건강보험 적용 변경은 의학적으로 꼭 필요한 경우에만 고가의 의료 시술을 받을 수 있도록 하기 위한 것입니다. 이러한 검사가 필요한 증상을 숙지하고 적절한 평가를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 여러분의 건강이 가장 중요하다는 사실을 잊지 마세요.

 

 

 

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